Dynamic Movement Assessment and Functional Movement Screening for injury prediction: a systematic review / Dynamic Movement Assessment e Functional Movement Screen para predição de lesões: uma revisão sistemática / Dynamic Movement Assessment y Functional Movement Screen para la predicción de la lesión: una revisión sistemática

ABSTRACT Dynamic Movement AssessmentTM (DMATM) and Functional Movement ScreeningTM (FMSTM) are tools to predict the risk of musculoskeletal injuries in individuals who practice physical activities. This systematic review aimed to evaluate the association of DMATM and FMSTM with the risk of musculoskeletal injuries, in different physical activities, categorizing by analysis. A research without language or time filters was carried out in November 2016 in MEDLINE, Google Scholar, SciELO, SCOPUS, SPORTDiscus, CINAHL and BVS databases using the keywords: "injury prediction", "injury risk", "sensitivity", "specificity", "functional movement screening", and "dynamic movement assessment". Prospective studies that analyzed the association between DMATM and FMSTM with the risk of musculoskeletal injuries in physical activities were included. The data extracted from the studies were: participant's profile, sample size, injury's classification criteria, follow-up time, and the results presented, subdivided by the type of statistical analysis. The risk of bias was performed with Newcastle-Ottawa Scale for cohort studies. No study with DMATM was found. A total of 20 FMSTM studies analyzing one or more of the following indicators were included: diagnostic accuracy (PPV, NPV and AUC), odds ratios (OR) or relative risk (RR). FMSTM showed a sensitivity=12 to 99%; specificity=38 to 97%; PPV=25 to 91%; NPV=28 to 85%; AUC=0.42 to 0.68; OR=0.53 to 54.5; and RR=0.16-5.44. The FMSTM has proven to be a predictor of musculoskeletal injuries. However, due to methodological limitations, its indiscriminate usage should be avoided.

RESUMO A Dynamic Movement Assessment (DMATM) e o Functional Movement Screening (FMSTM) são ferramentas utilizadas para classificar o risco de lesões musculoesqueléticas em indivíduos que praticam exercícios físicos. O objetivo da presente revisão sistemática foi avaliar a associação de DMATM e FMSTM com o risco de lesões musculoesqueléticas em diferentes atividades físicas, categorizando por análise. Uma pesquisa sem filtros de idioma ou de tempo foi realizada em novembro de 2016 nas bases de dados MEDLINE, Google Scholar, SciELO, SCOPUS, SPORTDiscus, CINAHL e BVS, utilizando as palavras-chave: "predição de lesão", "risco de lesão", "sensibilidade", "especificidade", "functional movement screening" e "dynamic movement assessment". Foram incluídos estudos prospectivos que analisaram a associação entre DMATM e FMSTM com o risco de lesões musculoesqueléticas em atividades físicas. Foram extraídos dos estudos: perfil dos participantes, tamanho da amostra, critérios de classificação da lesão, tempo de seguimento e os resultados apresentados, subdivididos pelo tipo de análise estatística. O risco de viés foi realizado com a Escala Newcastle-Ottawa para estudos de coorte. Não foi encontrado nenhum estudo sobre a DMATM. Foram incluídos 20 estudos, que analisaram um ou mais dos seguintes indicadores: acurácia diagnóstica (VPP, VPN e AUC), razão de chances (OR) ou risco relativo (RR). O FMSTM apresentou sensibilidade=12-99%; especificidade=38-97%; VPP=25-91%; VPN=28-85%; AUC=0,42-0,68; OR=0.53-54.5; e RR=0,16-5,44. O FMSTM apresentou-se como um método preditor de lesões musculoesqueléticas. Entretanto, devido às limitações metodológicas dos estudos, seu uso indiscriminado deve ser evitado.

RESUMEN Evaluación Dinámica del MovimientoTM (DMATM) y Detección del Movimiento Funcional ™ (FMS™) son herramientas para predecir el riesgo de lesiones musculoesqueléticas en individuos que practican actividades físicas. Esta revisión sistemática tuvo como objetivo evaluar la asociación de DMATM y FMSTM con el riesgo de lesiones musculoesqueléticas en diferentes actividades físicas y categorizarlas por análisis. En noviembre de 2016 se llevó a cabo una investigación sin filtros de idioma o de tiempo en las bases de datos MEDLINE, Google Scholar, SciELO, SCOPUS, SPORTDiscus, CINAHL y BVS, utilizando las palabras clave: predicción de lesiones, riesgo de lesiones, sensibilidad, especificidad, detección del movimiento funcional y evaluación dinámica de movimientos. Se incluyeron estudios prospectivos que analizaron la asociación entre DMATM y FMSTM con el riesgo de lesiones musculoesqueléticas en actividades físicas. Los datos extraídos de los estudios fueron: perfil del participante, tamaño de la muestra, criterios de clasificación de la lesión, tiempo de seguimiento y los resultados presentados, subdivididos por el tipo de análisis estadístico. El riesgo de sesgo se realizó con la Escala Newcastle-Ottawa para estudios de cohorte. No se encontró ningún estudio con DMATM. Se incluyeron un total de 20 estudios FMSTM que analizaron uno o más de los siguientes indicadores: precisión diagnóstica (VPP, VPN y ABC), odds ratios (OR) o riesgo relativo (RR). FMSTM mostró una sensibilidad = del 12 al 99%; especificidad = del 38 al 97%; VPP = del 25 al 91%; VPN = del 28 al 85%; ABC = 0,42 a 0,68; OR = 0,53 a 54,5; y RR = 0,16-5,44. El FMSTM ha demostrado ser un predictor de lesiones musculoesqueléticas. Sin embargo, debido a limitaciones metodológicas, se debe evitar su uso indiscriminado.

Sintomas osteomusculares e estresse não alteram a qualidade de vida de professores da educação básica / Síntomas osteomusculares y estrés no alteran la calidad de vida de los profesores de la educación básica / Musculoskeletal symptoms and stress do not alter the quality of life of basic education teachers

RESUMO Este estudo avaliou a prevalência de sintomas osteomusculares, nível de estresse e qualidade de vida de professores do ensino básico. A amostra foi composta de 298 professores (265 mulheres e 33 homens) da educação infantil e fundamental do município de Caçador, Santa Catarina. Foram avaliados sintomas osteomusculares (Questionário Nórdico de Sintomas Osteomusculares), nível de estresse (Questionário dos Sintomas de Estresse de Lipp) e a qualidade de vida (Questionário WHOQOL-bref). Apresentaram sintomas osteomusculares 48% dos professores e 65% se afastaram das atividades diárias. Manifestaram algum nível de estresse 42% dos professores, principalmente na fase de resistência (73%) e quase-exaustão (19%). Os sintomas psicológicos predominaram sobre os físicos (p<0,05). Os escores médios dos domínios Físico (57,1) e Meio Ambiente (58,2) foram significativamente menores (p<0,001) que os domínios Psicológico (63,8) e Relações Sociais (71,2). O escore da qualidade de vida geral de 62,6 pontos classificou os professores como satisfeitos com a sua qualidade de vida. Em conclusão, a alta prevalência de sintomas osteomusculares e de estresse não altera a qualidade de vida de professores do ensino básico.

RESUMEN Este estudio evaluó la prevalencia de los síntomas osteomusculares, el nivel de estrés y la calidad de vida de profesores de la enseñanza básica. La muestra fue compuesta de 298 profesores (265 mujeres y 33 hombres) de la educación infantil y primaria del municipio de Caçador, Santa Catarina. Fueron evaluados los síntomas osteomusculares (Cuestionario Nórdico de Síntomas Osteomusculares), el nivel de estrés (Cuestionario de los Síntomas de Estrese de Lipp) y la calidad de vida (Cuestionario WHOQOL-bref). Presentaron síntomas osteomusculares el 48% de los profesores y el 65% se alejaron de las actividades diarias. Manifestaron algún nivel de estrés el 42% de los profesores, principalmente en la etapa de resistencia (el 73%) y casi-agotamiento (el 19%). Los síntomas psicológicos predominaron sobre los físicos (p < 0,05). Los puntajes promedios de los dominios Físico (57,1) y Medioambiente (58,2) fueron significativamente menores (p < 0,001) que los dominios Psicológico (63,8) y Relaciones Sociales (71,2). El puntaje de la calidad de vida general de 62,6 puntos clasificó a los profesores como satisfechos con su calidad de vida. En conclusión, la alta prevalencia de los síntomas osteomusculares y de estrés no altera la calidad de vida de los profesores de la enseñanza básica.

ABSTRACT This study assessed the prevalence of musculoskeletal symptoms, level of stress and quality of life of basic education teachers. The sample was composed of 298 teachers (265 women and 33 men) of early childhood and elementary education from Caçador, Santa Catarina, Brazil. Musculoskeletal symptoms (Nordic Musculoskeletal Questionnaire), level of stress (Lipp's Stress Symptoms Inventory) and quality of life (WHOQOL-bref Questionnaire) were evaluated. Forty-eight percent (48%) of the teachers presented musculoskeletal symptoms and 65% were absent from daily activities. Forty-two percent (42%) of the teachers presented some level of stress, mainly at the stage of resistance (73%) and near exhaustion (19%). Psychological symptoms predominated over physical symptoms (p<0.05). The average scores of the Physical (57.1) and Environmental (58.2) domains were significantly lower (p<0.001) than Psychological (63.8) and Social Relations domains (71.2). The score of 62.6 regarding the general quality of life qualified teachers as satisfied with their quality of life. In conclusion, the high prevalence of musculoskeletal symptoms and stress does not alter the quality of life of basic education teachers.

Atividades físicas de lazer e distúrbios musculoesqueléticos: revisão da literatura / Actividades físicas de ocio y trastornos musculoesqueléticos: revisión de la literatura / Leisure physical activity and musculoskeletal disorders: literature review

Os benefícios da prática regular de atividades físicas (AF) também têm sido investigados em contextos do trabalho. O objetivo deste artigo é revisar a literatura sobre as associações entre as práticas de atividades físicas de lazer (AFL) e distúrbios musculoesqueléticos (DME) relacionados ao trabalho. Consideraram-se artigos publicados em inglês de 1999 a 2009 na base de dados MEDLINE / PubMed e três artigos em português publicados no Scielo-Brasil. Na verificação da qualidade metodológica, consideraram-se nove critérios:objetivo,amostragem,inclusão/exclusão,participação, instrumentos, coleta dos dados, estatística, pontos forte-fracos e conclusão. Quinze artigos foram avaliados. Um atendeu a todos os itens de qualidade e dois a apenas quatro. Seis utilizaram amostras aleatórias, os demais usaram censo ou não referiram à estratégia de seleção. Um estudo foi de caso-controle; três coortes prospectiva; e sete corte transversal. Seis artigos apresentaram conclusões que relacionavam exposição ao desfecho. Associação negativa entre AFL e DME verificou-se em três estudos. Os demais foram inconclusivos ou não descreveram associação. Concluiu-se que a diversidade de itens que compõem as práticas de AF pode ter contribuído para a inconsistência das conclusões.

The benefic effects of regular physical activity (PA) have also been investigated on work related activities. The objective of this article is to review the literature about the associations between leisure physical activity (LPA) practices and work related musculoskeletal disorders (WRMDs). The study considered articles published in English from 1999 to 2009 in the MEDLINE / PubMed database and three articles in Portuguese from Scielo-Brazil. The methodological quality was verified through nine criteria: objective, sample selection, inclusion/exclusion, participation rate, tools, data collection, statistics, strong/weak points and conclusion. Fifteen articles were analyzed. One article met all quality items and two only four. Six studies used random samples, the others have used census or did not clarify the selection strategy. One study was case-control, three prospective cohort, and seven cross sectional. Six articles presented conclusions that associated exposure to outcome. A negative association between LPA and the occurrence of MSDs was found in three studies. The others were inconclusive or did not describe association. One concludes that the diversity of items that compose the PA practices may have contributed to the inconsistency of the observed findings.

Los beneficios de la actividad física AF regular también han sido investigados em contextos del trabajo. El objetivo de este artículo es revisar la literatura sobre las asociaciones entre las prácticas de actividades físicas de ocio AFL y los trastornos musculoesqueléticos TME relacionados con el trabajo. Fueron examinados artículos publicados en inglés desde 1999 hasta 2009 en la base de datos MEDLINE PubMed y tres artículos publicados en português en la base de datos Scielo-Brasil. Para la verificación de la calidad metodológica fueron usados nueve criterios: objetivo, selección de la muestra, inclusión/exclusión, participación, instrumentos, recolecta de datos, estadísticas, puntos fuertes débilles y conclusión. Fueron evaluados quince artículos. Uno cumplió todos los criterios de calidad y dos, atendió a solo cuatro de ellos. Seis utilizaron muestras al azar, los otros han usado el censo, o no reportaron la estratégia utilizada. Un estudio fue de caso-control, tres de cohorte prospectivo, y siete de sección transversal. Seis artículos presentaron conclusiones relacionando la exposición con el resultado. Una asociación negativa entre la AFL y la TME fue encontrada en tres estudios. Los otros no fueron concluyentes o no describieron la asociación. Se concluye que la diversidad de elementosque componen las prácticas de la AF pueden haber contribuido para la inconsistencia de los resultados.

Condições de trabalho, características sociodemográficas e distúrbios musculoesqueléticos em trabalhadores de enfermagem / Condiciones de trabajo, características sociodemográficas y disturbios músculo-esqueléticos en trabajadores de enfermería / Nursing workers: work conditions, social-demographic characteristics and skeletal muscle disturbances

OBJETIVOS: Verificar a prevalência de sintomas musculoesqueléticos entre trabalhadores de enfermagem de um hospital universitário público do interior do Rio Grande do Sul, e identificar variáveis sociodemográficas e laborais associadas a esses sintomas. MÉTODOS: Estudo transversal, envolvendo 491 trabalhadores de enfermagem de um hospital universitário do Rio Grande do Sul. Utilizou-se a versão brasileira do Nordic Musculoskeletal Questionnaire para identificação dos sintomas musculoesqueléticos. RESULTADOS: Entre os participantes, 96,3 por cento referiram sentir dor em alguma região do corpo no último ano, 73,1 por cento nos últimos sete dias e 65,8 por cento relataram dificuldade nas atividades diárias. A coluna lombar foi a localização mais freqüente referida pelos trabalhadores. Características sociodemográficas (ser mulher, extremos de idade, filhos pequenos, baixa escolaridade, obesidade, tabagismo) e laborais (ser técnico ou auxiliar de enfermagem, trabalho noturno, alta demanda física no trabalho) estiveram associadas a dor em várias regiões. CONCLUSÃO: Os resultados indicam necessidade de propostas participativas para a promoção da saúde e bem-estar no trabalho de enfermagem, envolvendo tanto gerentes hospitalares quanto trabalhadores.

OBJECTIVES: To verify the prevalence of musculoskeletal symptoms among nursing workers at a teaching university hospital in Rio Grande do Sul, and to identify socio-demographic and labor variables associated with those symptoms. METHODS: Transversal study involving 491 nursing workers at a teaching university hospital in Rio Grande do Sul. It was used the Brazilian version of the Nordic Musculoskeletal Questionnaire to identify the musculoskeletal. RESULTS: Among participants, 96.3 percent reported pain in some part of the body in the last year, 73.1 percent in the last seven days and 65.8 percent difficulties in daily activities; pain in the spinal column was the most frequent mentioned by workers; socio-demographic characteristics (being a woman, extremes of age, minor children, little education, obesity, tabaccoism) and labor characteristics (technician or auxiliary nurse, night shift work, strenuous physical labor) were associated with pain in various regions. CONCLUSION: The results indicated for participatory proposals for promoting health and well-being in nursing work environment; hospital managers and workers should participate.

OBJETIVOS: Verificar la prevalencia de síntomas músculo-esqueléticos en trabajadores de enfermería de un hospital universitario público del interior de Rio Grande do Sul, e identificar variables sociodemográficas y laborales asociadas a esos síntomas. MÉTODOS: Estudio transversal, envolviendo 491 trabajadores de enfermería de un hospital universitario de Rio Grande do Sul. Se utilizó la versión brasileña del Nordic Musculoskeletal Questionnaire para identificar los síntomas musculo esqueléticos. RESULTADOS: Entre los participantes, 96,3 por ciento refirieron sentir dolor en alguna región del cuerpo en el último año, 73,1 por ciento en los últimos siete días y 65,8 por ciento relataron dificultad en las actividades diarias. La columna lumbar fue la localización más frecuentemente referida por los trabajadores. Las características sociodemográficas (mujer, extremos de edad, hijos pequeños, baja escolaridad, obesidad y tabaquismo) y laborales (técnico o auxiliar de enfermería, trabajo nocturno y alto esfuerzo físico en el trabajo) estuvieron asociados al dolor en varias regiones. CONCLUSIÓN: Los resultados indican la necesidad de presentar propuestas participativas, por parte de administradores hospitalarios y trabajadores, para la promoción de la salud y aumentar el bienestar en el trabajo de enfermería.

Qualidade de vida e sintomas osteomusculares em trabalhadores de higiene e limpeza hospitalar / Calidad de vida y síntomas osteomusculares en trabajadores de la higiene y limpieza hospitalaria / Quality of life and musculoskeletal symptoms in hospital housekeeping workers

Pesquisa retrospectiva de caráter descritivo, utilizando questionários estruturados e validados, que estudou 86 trabalhadores do serviço de higiene e limpeza, expostos à imensa diversidade de riscos ocupacionais em um hospital público municipal de urgência, emergência e ensino. O objetivo do estudo foi identificar aspectos da qualidade de vida e de sintomas osteomusculares em trabalhadores de higiene e limpeza hospitalar. Os resultados encontrados na aplicação do Questionário Nórdico confirmaram a existência de problemas em alguma parte do corpo do trabalhador. Esse achado acusou sintomas osteomusculares, principalmente nos seguintes segmentos corporais: ombros, parte superior das costas, pescoço e parte inferior das costas. A diferença entre os grupos de trabalhadores com ou sem presença de sintomas osteomusculares apontados no Questionário Nórdico e obtidos por aplicação do questionário genérico de avaliação da Qualidade de Vida (SF-36) revelou-se significante nos domínios Capacidade Funcional, Dor, Estado Geral de Saúde, Vitalidade e Saúde Mental.

This retrospective descriptive study, using structured validated questionnaires, analyzed 86 hospital housekeeping workers who were exposed to a huge diversity of occupational risks at a public municipal teaching and emergency hospital. The purpose of this study was to identify the quality of life aspects and musculoskeletal symptoms in hospital housekeeping workers. The results found by administering the Nordic Questionnaire confirmed that workers had problems in some part of their bodies. This finding accused musculoskeletal symptoms, mainly involving the following body parts: shoulders, upper back, neck and lower back. The difference between the groups of workers with or without musculoskeletal symptoms pointed out on the Nordic Questionnaire and obtained by applying the generic Quality of Life evaluation questionnaire (SF-36) was significant for the Functional Capacity, Pain, General Health Condition, Vitality and Mental Health domains.

Investigación de carácter descriptivo, retrospectiva, utilizando cuestionarios estructurados y validados, que estudió 86 trabajadores del servicio de higiene y limpieza, expuestos a una inmensa diversidad de riesgos ocupacionales en un hospital público municipal de urgencia, emergencia y enseñanza. El objetivo del estudio fue identificar aspectos de la calidad de vida y de síntomas osteomusculares en trabajadores de higiene y limpieza hospitalaria. Los resultados encontrados durante la aplicación del Cuestionario Nórdico confirmaron la existencia de problemas en alguna parte del cuerpo del trabajador. Lo encontrado acusó síntomas osteomusculares principalmente en los segmentos corporales: hombros, parte superior de la espalda, cuello y parte inferior de la espalda. La diferencia entre los grupos de trabajadores con o sin presencia de síntomas osteomusculares apuntados en el Cuestionario Nórdico y obtenidos con la aplicación del cuestionario genérico de evaluación de la Calidad de Vida (SF-36) se reveló significativo en los dominios Capacidad Funcional, Dolor, Estado General de Salud, Vitalidad e Salud Mental.

Distúrbios musculo-esqueléticos em trabalhadores de enfermagem: associação com condições de trabalho: [revisão] / Musculoskeletal disorders in nursing workers: evidences associated to work conditions: [review]

Este artigo apresenta uma revisão da produção de artigos científicos nacionais que investigam os distúrbios musculoesqueléticos em trabalhadores de enfermagem. Foram analisadas pelas autoras publicações das bases de dados do sistema Bireme (Medline, Lilacs e BDEnf), no período de 1996 a 2005. Como critérios de seleção, os artigos deveriam apresentar: desfecho "músculo-esquelético"; população de trabalhadores de enfermagem e, ainda, estar publicado em periódicos nacionais indexados no sistema Bireme. Quinze artigos preencheram tais critérios de inclusão. Na maioria dos estudos, as condições inapropriadas de trabalho foram identificadas pelos autores como fatores de risco para o desenvolvimento de distúrbios músculo-esqueléticos. Neles, os autores discutem não só a necessidade de aprofundar os métodos de investigação dos distúrbios músculo-esqueléticos relacionados ao trabalho da enfermagem, como a de re-pensar a organização desse trabalho.

This paper presents a review of national scientific articles that researched about musculoskeletal disorders in nursing workers. It was analyzed the articles published in MEDLINE, LILACS, BDENF-BIREME data basis, during the period of 1996 to 2005. The following selection criteria were adopted: musculoskeletal outcomes, nursing workers' population and publications in national journals indexed in the BIREME system. Fifteen articles met all the selection criteria. In most of them, the inappropriate work conditions were identified as risk factors for the development of musculoskeletal disorders. In these articles, the authors debate the necessity, not only, of a more in-depth research method about musculoskeletal disorders related to the nursing job, but also, the necessity to rethink the work organization.

Este artículo presenta una revisión de la producción de artículos científicos nacionales que investigan los disturbios musculoesqueléticos en trabajadores de enfermería. Han sido analizadas por las autoras las publicaciones de las bases de datos del sistema Bireme (Medline, Lilacs e BDEnf), en el período de 1996 a 2005. Como criterios de selección los artículos deberían presentar: desenlace "musculoesquelético", población de trabajadores de enfermería y, aún esteren publicados en periódicos nacionales indexados en el Sistema Bireme. Quince artículos han sido elegidos de acuerdo con tales criterios de inclusión. En la mayoría de los estudios, las condiciones inapropiadas de trabajo fueron identificadas por los autores como factores de riesgo para el desarrollo de disturbios musculoesqueléticos. En ellos los autores no solo discuten la necesidad de profundizar los métodos de investigación de los disturbios musculoesqueléticos relacionados al trabajo de enfermería, sino la necesidad de repensar la organización de ese trabajo.

A mulher trabalhadora de enfermagem e os distúrbios osteomusculares relacionados ao trabalho / Female nurses and the osteomuscular disturbances related to their work

O presente estudo aborda a relação entre a mulher trabalhadora de enfermagem e os distúrbios osteomusculares relacionados ao trabalho. Evidencia-se que os trabalhadores de enfermagem estão expostos a uma série de condições desfavoráveis no ambiente de trabalho. As queixas predominantes estão relacionadas ao aparelho osteomuscular, que incidem em maior proporção no sexo feminino, em razão não apenas das características biológicas da mulher, mas à desigual divisão sexual do trabalho presente na atualidade.

This study investigates the relation between female nurses and osteomuscular disturbances associated with their work. It is clear from the study that Nursing professionals are exposed to a number of unfavorable conditions in their working environment.Predominant complaints are related to the osteomuscular system, which affects mostly females due not only to the biological characteristics of women, but also because of the uneven distribution of work between genders that prevailsnowadays.

Este estudio enfoca la relación entre la mujer trabajadora de enfermería y los disturbios osteomusculares relacionados al trabajo. Es evidente que los profesionales de enfermería están expuestos a una serie de condiciones desfavorables en el ambiente de trabajo, siendo predominantes las quejas relacionadas al aparato osteomuscular, que inciden en mayor proporción en el sexo femenino, en razón no apenas de las característicasbiológicas de la mujer, más tambiéna la desigual división sexual del trabajo existente en la actualidad.